Uwaga: uruchamianie JavaScript jest wyłączone w przeglądarce lub dla tej strony. Może to uniemożliwić udzielenie odpowiedzi na niektóre pytania tej ankiety. Proszę sprawdzić ustawienia swojej przeglądarki.
FORMULARZ ZAMÓWIENIA
(To pytanie jest wymagane)
   Imię i Nazwisko
(To pytanie jest wymagane)
   E-mail
(To pytanie jest wymagane)
   Numer telefonu
   Podaj rodzaj / ilość butelek wina
Seyval Blanc '2020 (cena 50 pln/ 1 szt.)
Garlicki Lamus ' 2020 (cena 50 pln/ 1 szt.)
Aurora ' 2020 (cena 50 pln/ 1 szt.)
Leon Millot ' 2019 (cena 60 pln/ 1 szt.) - niedostępne
Regent ' 2019 (cena 50 pln/ 1 szt.)
razem
   Dodatkowe uwagi
(To pytanie jest wymagane)
   Oświadczenie
(To pytanie jest wymagane)
   Zamówienie - odbiór

   Nr konta bankowego


- Nr konta bankowego w Alior Bank: 09 2490 0005 0000 4600 9621 0393
 

(To pytanie jest wymagane)
   Adres dostawy

   Wysyłka kurierem

- Nr konta bankowego w Alior Bank: 09 2490 0005 0000 4600 9621 0393
      zamówienie poniżej 250 PLN - 25 PLN
      zamówienie powyżej 250 PLN - GRATIS

- Wysyłka kurierem w ciągu 48 godzin po zaksięgowaniu wpłaty