Uwaga: uruchamianie JavaScript jest wyłączone w przeglądarce lub dla tej strony. Może to uniemożliwić udzielenie odpowiedzi na niektóre pytania tej ankiety. Proszę sprawdzić ustawienia swojej przeglądarki.
Formularz zgłoszeniowy UCZESTNIKÓW SZKOŁY

 - pola obowiązkowe

   Nazwisko
   Imię
   E-mail
   Tytuł / stopień naukowy
   Czy Pani/Pan jest przedstawicielem firmy sponsorującej Konferencję?
   Instytucja
   Adres do korespondencji
   Miejscowość
   Kod pocztowy
   Telefon
   Państwo
   Czy Pani/Pan jest emerytką/emerytem niepracującą/niepracującym?
   Czy Pani/Pan jest studentką/studentem/doktorantką/doktorantem?
   Czy Pani/Pan planuje wziąć udział w kolacji powitalnej? (opłata 200 zł/os.)
   Jeśli pobyt z osobą towarzyszącą, to czy osoba towarzysząca będzie uczestniczyć w kolacji powitalnej? (opłata 200 zł/os.)
   Planowana data przyjazdu 
Otwórz kalendarz
   Planowana data wyjazdu
Otwórz kalendarz
   Planowane zakwaterowanie
   Czy Pan/Pani będzie korzystał/a z posiłków w Hotelu Bel-Ami, będąc równocześnie zakwaterowany/a w innym miejscu?
   Czy wystawić fakturę?
Czy wystawić fakturę proformę?
   Dane do faktury
 
Imię i Nazwisko / Nazwa Instytucji
Ulica
Kod pocztowy
Miasto
Państwo
NIP
   Termin płatności
   Publikacja streszczenia doniesienia
   Oświadczenie o przetwarzaniu danych 
   Oświadczenie

WAŻNE:
Potwierdzeniem dokonania zgłoszenia na Szkołę jest otrzymanie przez Państwa wiadomości email informującej o tym fakcie – prosimy, po zatwierdzeniu formularza, sprawdzić swoją pocztę email. Jeżeli w najbliższym czasie nie otrzymacie Państwo w/w wiadomości, to znaczy, że:
1) rejestracja na Szkołę nie została dokonana, lub
2) podano błędny email kontaktowy w niniejszym formularzu zgłoszeniowym, lub
3) serwer Państwa poczty email potraktował naszą wiadomość jako spam.
W pierwszym i drugim przypadku należy raz jeszcze sprawdzić poprawność udzielonych w formularzu informacji, i zatwierdzić go po uwzględnieniu korekt; w trzecim przypadku sugerujemy przeszukać swój katalog z wiadomościami spamowymi lub skontaktować się z administratorem Państwa poczty email. 

 

Zatwierdzenie wypełnionego formularza - proszę wybrać opcję 'Wyślij'

hasło